Terapia psicologica nella fobia pulsionale

Cos’è la fobia pulsionale? Perché lo stesso tipo di pensieri può avere conseguenze così diverse per un determinato gruppo di persone? In questo articolo parleremo di questo tipo di fobia e delle possibilità di intervento.

La fobia pulsionale è una condizione psicologica che può causare molta sofferenza a coloro che ne soffrono. In questi casi, i pensieri generano un’ansia tremenda che può indurre le persone che ne soffrono a isolarsi dai propri cari e dall’ambiente. Per questo motivo, il ruolo della terapia psicologica nella fobia pulsionale è cruciale per la qualità della vita di queste persone.

Capita spesso che coloro che soffrono di questo disturbo sviluppino meccanismi per combattere questi pensieri. Tuttavia, la maggior parte delle volte queste strategie sono inefficaci e, a lungo termine, possono peggiorare il problema.

Attraverso la psicoterapia, possiamo comprendere meglio il ruolo che tali pensieri svolgono nella vita del paziente. Oltre a identificare i comportamenti che li rafforzano e modificarli per quelli più sani.

Cos’è la fobia pulsionale?

Le persone spesso hanno a che fare con pensieri che possono essere considerati “intrusivi”. Queste sono spesso idee che, poiché assurde, finiamo per dimenticare facilmente. Tuttavia, ci sono quelli che per un motivo o per l’altro iniziano a sviluppare una sorta di fissazione su determinati pensieri. Questo è qualcosa di caratteristico del disturbo ossessivo-compulsivo (DOC).

Le persone con disturbo ossessivo compulsivo hanno pensieri intrusivi e ansiosi ricorrenti. Come strategia per eliminarli, la persona rafforza alcuni schemi comportamentali, che diventano disfunzionali a causa del tempo di cui hanno bisogno e della sofferenza che provocano.

Ad esempio, qualcuno con disturbo ossessivo compulsivo potrebbe avere pensieri invadenti sull’essere sporco e ammalarsi. Di conseguenza, potrebbe sviluppare alcune compulsioni come pulire tutte le superfici prima di toccarle.

La fobia pulsionale cosa comporta?

In questo senso, la fobia pulsionale è una variazione del disturbo ossessivo-compulsivo in cui oggetto delle pulsioni è la sfera personale. Per spiegarlo meglio, pensiamo a una situazione tipica: state aspettando l’arrivo del treno e siete annoiato. Improvvisamente, guardi verso i binari e pensi: cosa accadrebbe se saltassi lì? Molto probabilmente alla fine riderete di te stessi e finirete per respingere quell’idea come così assurda.

Tuttavia, per una persona che ha la fobia degli impulsi, questi tipi di pensieri diventano qualcosa di ossessivo che non possono evitare. Di conseguenza, potrebbe iniziare a sviluppare determinati comportamenti, come evitare i coltelli per paura dell’impulso di farsi del male. O anche allontanarsi dal partner o dai figli per paura di ferirli a causa dell’impulso.

La fobia della pulsione è caratterizzata da pensieri invadenti legati al danneggiamento di qualcuno o di se stessi.

Come funziona la terapia psicologica nella fobia pulsionale?

Una condizione importante per diagnosticare la fobia della pulsione è che le ossessioni e le compulsioni occupino almeno un’ora al giorno. A ciò si aggiunge che provocano un notevole disagio a causa delle restrizioni derivate. Una volta stabilita la diagnosi, nella terapia per la fobia degli impulsi possiamo trovare:

Psicoeducazione e fobia pulsionale

In primo luogo, la diagnosi viene comunicata alla persona in modo che inizi a sviluppare la consapevolezza della propria malattia. Durante le sedute di psicoeducazione, il paziente può porre diverse domande sul disturbo a cui risponderanno gli psicologi.

Lo scopo della psicoeducazione è che la persona riconosca ciò che sta accadendo e come influisca sulla sua vita quotidiana.

Terapia psicologia comportamentale cognitiva

La terapia cognitivo-comportamentale è uno degli approcci principali nella psicoterapia contemporanea. Il suo obiettivo è valutare, identificare e indirizzare i pensieri ei comportamenti che generano disagio alla persona. Poiché la fobia pulsionale è un disturbo in cui ci sono pensieri e comportamenti sfavorevoli per il paziente, di solito è l’opzione preferita.

Questo perché le prove scientifiche indicano che è abbastanza efficace nel migliorare i sintomi del DOC (McKay et al., 2015). Attraverso la terapia cognitivo comportamentale, i pazienti possono apprendere tecniche per regolare la loro ansia.

Ad esempio, le tecniche di respirazione diaframmatica facilitano il rilassamento. Allo stesso modo, le tecniche di rilassamento muscolare aiutano ad eliminare le tensioni accumulate associate a emozioni come ansia o stress. Il risultato atteso è che la frequenza con cui compaiono i pensieri ansiosi si riduce, regolando anche il disagio che provocano.

Allo stesso modo, la terapia psicologica nella fobia pulsionale consente di lavorare su pensieri ruminanti e irrazionali che causano ossessioni. Pertanto, la tecnica di arresto del pensiero può essere appropriata per questi pazienti. In tal caso, ciò che viene fatto è addestrarlo a essere in grado di identificare i pensieri ossessivi e ripetitivi in modo da poterli fermare. Ciò si ottiene attraverso vocalizzazioni come “basta!” o “va bene!” e stimoli sensoriali con l’obiettivo di fermare il pensiero ruminante e ossessivo.

Tecniche di esposizione

L’esposizione agli stimoli che scatenano pensieri ossessivi e compulsioni può aiutare in questi casi. Ad esempio, se un paziente ha paura di essere vicino ai coltelli perché teme di fare del male a se stesso o agli altri con essi, sarebbe esposto a questo. Questa esposizione dovrebbe essere eseguita gradualmente e in combinazione con tecniche di rilassamento e respirazione per controllare l’ansia prodotta dallo stimolo.

Se pensiamo a questo ipotetico caso, le prime sessioni di esposizione potrebbero consistere nel posizionare il paziente in una stanza con dei coltelli. Mentre è lì, è probabile che l’immagine dei coltelli susciti pensieri ansiosi e la persona vuole scappare. In questo caso, andrebbero applicate le tecniche di rilassamento e respirazione per contrastare l’ansia ed evitare la risposta del volo.

Una volta che i livelli di ansia scendono, la fase successiva potrebbe essere quella di avvicinarsi ai coltelli e tenerli in mano. Il processo verrebbe ripetuto allo stesso modo della fase precedente prima di passare a un altro esercizio che potrebbe essere la preparazione del cibo con il coltello. Questo ha due obiettivi: primo, impedire che l’ossessione e la compulsione vengano ulteriormente rafforzate e secondo, far capire al cervello che non c’è pericolo.

Terapia psicologica dell’accettazione e dell’impegno (ACT)

La terapia dell’accettazione e dell’impegno è un’altra delle principali alternative di trattamento per la fobia della pulsione. Una revisione sistematica di Rodríguez (2022) ha concluso che gli studi clinici supportano l’efficacia della TAC come trattamento per il DOC.

Sulla stessa linea, la terapia dell’accettazione e dell’impegno si concentra meno sulla soppressione dei sintomi della malattia e più sul renderli meno vincolanti all’interazione adattiva con l’ambiente. Quando parliamo di accettazione, ci riferiamo al fatto di accettare la propria esperienza emotiva. Si tratta di essere più compassionevoli e capire come ci sentiamo.

Da parte sua, l’impegno ha a che fare con il dare più peso ai nostri valori quando si decide, rispetto ad altre variabili, come l’interazione con l’ambiente. Pianificando azioni coerenti, è più facile convincere i pazienti a impegnarsi per avviare il cambiamento.

In questo modo, è facile capire perché la TC è un’opzione comune quando si affronta la fobia impulsiva. Aiutando i pazienti ad adattarsi alla loro esperienza emotiva e ad accettarla, invece di giudicarla e rifiutarla, l’ansia e lo stress vengono ridotti. Inoltre, se il trattamento è adattato ai valori e alle aspirazioni della persona, sarà più facile promuovere un vero cambiamento nella sua vita.

Sia la terapia dell’accettazione e dell’impegno che la terapia cognitivo comportamentale possono essere utilizzate con la fobia della pulsione.

Terapia farmacologica

In alcuni casi può essere necessaria una consulenza psichiatrica per abilitare la parte farmacologica dell’intervento. Gli psicofarmaci potrebbero aiutare a stabilizzare l’umore del paziente, facilitando così il corso della terapia.

Dopotutto, può essere difficile elaborare convinzioni irrazionali se segue una risposta estremamente ansiosa.

Per concludere, teniamo presente che la terapia psicologica nella fobia pulsionale richiede tempo. I cambiamenti avvengono progressivamente, ma con perseveranza e impegno i pazienti riescono a migliorare ea condurre una vita normale. Se sospettate che voi o qualcuno che conoscete ne soffra, chiedete aiuto il prima possibile.

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